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職業衛生 | 早知道早防備!4個常見職業病典型案例!

職業病是現在社會上最容易出現的一種病態,如果放任不管就會越來越嚴重后果不堪設想可能會造成社會的癱瘓經濟的衰退等問題,也會影響到人們的正常生活,下面為大家介紹一下4個常見職業病典型案例!

1塵肺病

【典型案例】

陜西一小鎮某村是“塵肺病”村,至2016年1月,被查出的100多個塵肺病人中,已有30多人去世。

起因是上世紀90年代后,部分村民自發前往礦區務工,長期接觸粉塵卻沒有采取有效防護措施。醫療專家組在普查和義診中發現,當地農民對于塵肺病的危害及防治知識一無所知,得了病后認為“無法治療”,很多患者只是苦熬,失去了最佳治療時機。

【專家解讀】

塵肺病,是指在職業活動中,吸入生產性粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病,是我國目前發病率最高、危害最嚴重的職業病種,以矽肺、煤工塵肺、石棉肺、水泥塵肺等最為常見。

塵肺病起病緩慢,一般接觸一年或幾年后才發病,早期無明顯癥狀,難以發現。隨著病變發生,逐漸出現咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難,并伴有喘息、咯血、全身乏力等癥狀。

一旦患上塵肺病,即使脫離了粉塵環境,部分患者病情仍可繼續惡化,且容易發生肺結核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫、慢性肺心病等并發癥,重者喪失勞動能力,甚至危及生命。

粉塵的接觸行業有哪些?如礦山開采,是粉塵危害最嚴重行業,最多的工種是鑿巖工、放炮工等,在煤礦業主要是掘進工、采煤工、搬運工等。其次,是機械制造、冶煉、建筑材料、筑路業、水電業等。

【預防指南】

目前防塵八字方針是“革、水、密、風、護、管、教、查”,其含義是工藝改革和技術革新、濕式作業、密閉塵源、通風除塵、個體防護、加強管理、宣傳教育、監督檢查。對于粉塵作業勞動者,防塵口罩有著“防火墻”的作用。

2噪聲聾

【典型案例】

老魏是某大型機械制造企業工程制造部的員工,從事鉚焊已11年,其工作場所是大車間。

近年來,老魏時常感覺耳膜震痛,與同事、朋友日常交談力不從心,聽力明顯下降。2014年7月,老魏前往疾控部門進行職業健康體檢,專家調取了其近5年的體檢資料,發現他的聽力測試結果異常,但他沒按醫生建議定期復查,最終被診斷為職業性重度噪聲聾。

【專家解讀】

噪聲性耳聾,是由于聽覺長期遭受噪聲影響,而發生緩慢的、進行性的感音性耳聾,早期表現為聽覺疲勞,離開噪聲環境后可以逐漸恢復,久之則難以恢復,終致耳聾。

主要臨床表現包括耳鳴、耳聾、頭痛、頭暈,有的伴有失眠、腦脹感等。早期表現為,工作后幾小時內有耳鳴,以后變為頑固性耳鳴,癥狀不再消失。有的患者還伴有眩暈、惡心或嘔吐等。

勞動者出現以下情況時,應懷疑聽力受到損害:下班后耳朵仍有嗡嗡聲;與人交談時,覺得聲音變小或聽不清楚;別人發現你說話聲音變大;聽不到門鈴或電話聲;聽音樂時覺得音質有改變;習慣把電視或收音機的音量調得十分大。

產生噪聲的主要工種包括:機械加工、制造工種,金屬表面處理工種,紡織服裝工種,熱電工種、建筑工種等。

【預防指南】

對于職業性噪聲聾,關鍵在預防。比如用人單位,要組織接觸噪聲的勞動者,按照規定做好上崗前、在崗期間、離崗時職業健康體檢。而勞動者,如果懷疑自身有職業性噪聲聾,應到相關機構進行健康檢查等。

3慢性苯中毒

【典型案例】

在某包裝印刷公司從事制版工作的女工周某,由于工作需要,每月有26天、每天有8小時要接觸香蕉水。工作2年后,在職業健康體檢中發現白細胞和中性粒細胞計數均低于正常值。

經對其工作現場的空氣檢測,結果顯示空氣中苯含量明顯超標,且無任何防護設施和個人防護用品,最后被診斷為“職業性慢性中度苯中毒”。

【專家解讀】

短時間吸入高濃度苯蒸氣,可導致急性中毒,主要損害中樞神經系統,表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態不穩等醉酒狀態,嚴重者可出現煩躁不安、昏迷、抽搐、血壓下降,極嚴重者因呼吸中樞麻痹而死亡。

較長時間接觸苯可致慢性苯中毒,主要損害造血系統,患者常伴有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等表現。造血系統損害會引起白細胞減少、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征及各種類型的白血病(即“血癌”)。

苯是一種常見而且重要的化工原料,廣泛用于制造苯乙烯、染料、藥物、農藥、炸藥,還可用于油漆、油墨、樹脂、人造革、粘膠等。從事上述作業的人員都有可能接觸苯,應高度預防苯中毒。

【預防指南】

預防苯中毒,盡量做到生產過程密閉化、自動化,使用機械通風;用無毒或低毒物質代替苯做溶劑等;佩戴有效的防毒口罩或面罩;特別要做好作業工人的健康監護工作;女工懷孕期及哺乳期必須調離苯崗位;開展職業安全衛生知識的宣傳教育,做好個人職業衛生防護等。

4鉻鼻病

【典型案例】

揚州某電鍍廠5人在進行職業性健康檢查時發現鉻中毒,檢查發現鼻中隔穿孔2名,鼻粘膜糜爛2名,鼻粘膜潰瘍1名,經專家診斷,5名病人均被確診為鉻鼻病。

【專家解讀】

鉻鼻病患者一般有流涕、鼻塞、嗅覺減退等癥狀,及鼻黏膜充血、腫脹、干燥或萎縮等特征。凡鼻中隔黏膜糜爛、潰瘍,鼻中隔軟骨部穿孔者,即可疑似為鉻鼻病。

職業活動中,接觸鉻及其化合物的機會較多。如鉻礦石和鉻冶煉時會產生含鉻粉塵和煙霧,電鍍時會產生鉻酸霧。冶金工業中,鉻還用于生產合金、不銹鋼、鉻鐵,及與鐵、鎳、鉬、鎢等冶煉成特殊鋼材。某些顏料、油漆也含有大量的鉻酸鹽、重鉻酸鹽,照相的感光劑中有鉻酸銨。

【預防指南】

防范鉻及其化合物危害,應改善工作環境,降低工作車間鉻塵濃度。加強健康教育,提高生產工人健康意識,加強個人防護措施,如戴加厚口罩、戒除挖鼻等不良習慣、下班后洗手等。鼻腔局部可滴用維生素E滴鼻油,防治職業性鉻鼻病。通過定期健康體檢,建立個體化、系統化的健康風險評估和管理系統。

來源:HSE不止步、企業安環助手

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